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【盛医技术】——先进放射治疗技术

放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一,原发肿瘤的局部控制是肿瘤治愈的先决条件。大约有60%-70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗。根据肿瘤的生物学行为,一些肿瘤的治疗以放射治疗为主可达根治目的。对不宜手术、失去手术机会、手术后有肿瘤残留或可疑肿瘤残留者,接受放射治疗是肿瘤局部控制的重要选择。

我院肿瘤中心开展常规放射治疗、三维适形放疗(3DCRT)、调强放射治疗(IMRT)以及立体定向放射治疗(X-刀)等多种先进的放射治疗技术

1、常规放射治疗,即通过模拟定位机确定临床治疗靶区,再通过直线加速器对治疗野进行照射的一种较为普通的放射治疗技术。

2、三维适形放射治疗(3D-CRT),是一种提高治疗增益的较为有效的物理措施,能够使高剂量区分布在三维方向上与病变(靶区)形状。依靠CT ,IMR可以进行图像融合,靶区定位精确,再经过三维治疗计划系统设计,制订出精确的治疗方案,剂量分布合理均匀,可以提高肿瘤的局控率,降低远处转移率,避免了肿瘤周围正常器官的放射性损伤,是目前应用最为广泛的放疗技术。

3、调强放射治疗(IMRT),是一种逆向设计技术,在三维适形放射治疗基础上,依靠先进的放疗计划系统和加速器设备,使每一个射野内诸点的输出剂量率能按要求的方式进行调整,使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量,其优点是可以最大限度地保护周围正常组织,可以把更大的剂量投射到治疗靶区,令靶区外紧邻的正常组织受量降到最低,能有效提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的并发症,并改善患者治疗后的生活质量。IMRT是当今世界上最先进的放疗技术,也是我科常用的放射治疗技术。

4、立体定向放射治疗(X-刀),它是在加速器上配备相应的准直器改变射线束为聚焦式,焦点小,精度高,一次性或多次给予肿瘤靶区高剂量照射。目前比较成熟的技术适用于颅内小体积肿瘤、功能性疾病及特殊部位的肿瘤。

同时,根据患者病情需要可选择多种规范化治疗方案:

1、根治性放疗:当肿瘤较局限,或只有临近组织侵犯或淋巴结转移,且肿瘤对射线又较敏感时,放射治疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤,肺癌,食管癌,淋巴系统恶性肿瘤,前列腺癌,宫颈癌等。

2、姑息性放疗:晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗,减轻症状,解除痛苦,延长病人的生命。

3、术前放射治疗:术前放疗可提高肿瘤的切除率,减少术中肿瘤种植机会及术后复发率,适用于食管癌、喉癌、上颌窦癌、软组织肉瘤、直肠癌等

4、术后放射治疗:对于肿瘤切除术后有残留,有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗,可提高肿瘤局部控制率。常用于脑瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等。例如:早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗,既保留了乳房外观和功能,又得到和根治术相同的疗效,目前该技术在国内外得到广泛开展。

科室推介

江苏盛泽医院肿瘤中心于2009年建立,学科技术上依托长期在吴江工作的江苏省人民医院的专家教授、高级物理师和技师,使吴江肿瘤患者在当地就能享受到国内先进医疗技术和世界先进设备的服务。科室现有病床42张,年门诊量约1500余人次,年住院病人约600人次。目前科室收治各种肿瘤,并科学、合理、有计划地采取放疗/同步放化疗、化疗、靶向治疗等手段进行多学科综合治疗。为了满足吴江肿瘤患者的需求,2010年1月江苏省卫生厅批准江苏盛泽医院引进吴江区第一台也是目前唯一一台用于治疗恶性肿瘤的的直线加速器(ELEKTA ,Precise Treatment System)以及专用CT模拟定位机(SIEMENS SOMATOM Sensation)、X线模拟机(荷兰核通Simulix-HQ型模拟定位机)、二维计划治疗系统、三维计划治疗系统(TPS)等具有世界先进水平的放疗和附属设备。在多种常见肿瘤如头颈肿瘤、肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、软组织肿瘤、乳腺癌术后、直肠癌术后辅助放疗等方面达省内先进水平。

科研教学能力:

学科目前具有优秀的学术梯队和稳定的研究方向,科室现有工作人员20余人,其中高级职称3人,中级职称2人,硕士3人。教授、博士生导师1人,研究生导师1人,在读博士1人,在读研究生1人。学科近五年先后承担国家自然科学基金1项,江苏省自然科学基金1项,申请国家发明专利5项,在国内、外发表论文20余篇,其中SCI、EI收录论文8篇。

先进设备介绍:

瑞典ELEKTA-Precise双光子医用直线加速器是目前世界一流的放疗设备。它可以产生高能X射线和七种不同能量的电子线,可根据肿瘤的不同部位,灵活选择射线能量。除了完成常规的X线和电子线照射外,还可进行肿瘤的适形放疗及适形调强放疗。可适用于治疗全身各种深部肿瘤和浅表肿瘤,对某些良性疾病也有一定疗效。

功能特点:

1. 多档能量选择以满足治疗需要

2. 快速、连续和稳定的射线特性

3. 为电子线照射提供多样化治疗方式,可进行非共面的治疗

4. 床体人性化的设计可以治疗多个部位,包括肢体末端

5. 影像验证系统,保证了治疗的准确性

适应症:

ELEKTA-Precise双光子医用直线加速器适应症广泛,可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤,以及手术后残留病灶的术后治疗或手术前的术前治疗等。

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