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STUDYING AT UCD

  • 时间:2018年8月23日   浏览次数:354

  

 
     最近在美国听到了唐仲英先生去世的消息,我感到万分的悲痛。医院所有国外研修都是受到了唐老先生的大力资助,我们才有美国进修学习的机会。因为身在国外,所以不能去现场悼念,谨在此致以深深的哀悼!我们会珍惜此次三个月的学习时间,希望能将国外先进的护理理念和技术引进本院,结合实际情况,为医院的发展尽绵薄之力。
 
 
UC Davis Medical Center serves a 65,000-square-mile area that includes 33 counties and 6 million residents across Northern and Central California. The 627-bed acute-care teaching hospital maintains an annual budget of roughly $1.7 billion.
UC Davis admits more than 30,000 patients per year and handles nearly 1 million visits. The medical center’s emergency room sees more than 210 patients per day on average.
      转眼间,来到UCD已经一个半月了,感触不少!从第一天跨进UCD的大门时,我对里面就充满了好奇和憧憬。
 
      在OR里的一个半月,确实获益匪浅。OR的布局包含三个区域:PRE-OP、OPERATING ROOM、PACU,真的是涵盖了整个围术期。三个区域衔接紧密,也减少了中间转运的风险。患者手术当日会在PRE-OP做好所有术前的准备工作:核对患者资料、检查病情、开放静脉通道,麻醉医生和OR护士会去PRE-OP核对患者信息、查看病情,交谈方式也是十分轻松的。PRE-OP的医生会在手术之前照看患者。麻醉医生会去接病人进手术室。OR一共有24间手术间,每个手术间有自己独立的刷手区域,每八个手术间共用一片小型的物品供应区,供应区域会有专门人员供应手术中临时需要的物品。
      我还清晰的记得第一天接触的第一台手术时看到的场景:患者进手术室的门的那一霎那,所有医生护士一起上前亲切的问候,介绍自己,就像朋友间的交谈一样,有时也会有幽默的笑话,但是问候之后开始术前核对的时候,大家很严肃的站在患者周围,包括麻醉医生、手术医生、巡回护士、器械护士,核对患者的各项信息,同时器械护士会和手术医生核对手术中所需要的器械、特殊物品。麻醉前是不对患者进行约束的,这样不会增加患者的紧张和不适感,麻醉时医生和护士会握着患者的双手,同时指导患者呼吸,安慰患者,这就是我们说的人文关怀吧?这点我们确实做的不够好,值得我们学习。
 
      各种手术需要不同的体位,在这里你可以看到各种不同的体位垫,只有你想不到的,没有你看不到的,这里的体位垫和各种保护措施会让你大开眼界。因为涉及到患者隐私,所以我就自己试了各种体位,没办法,但是只有自己亲身体验了才知道患者的感受,各种体位可以说是做到了功能位,而且没有不适感,真的可以说是像自己在睡觉时不自觉的呈现的各种体位。我真的是佩服不已。不知道我们有没有机会可以在自己的医院使用。
       国内现在一直在强调术中预防静脉血栓的问题,但是具体的措施都是要人工执行,但是如果手术在进行中的话,人工执行的护理措施很难做到,在这里发现了一台预防静脉血栓的仪器,这里已经是常规使用,每个手术间常规配备,工作原理和按摩椅差不多,定时按摩的作用,个人觉得可以在本院进行推广。
       
      消毒供应中心(CSSD)就在OR地下一层,包括器械消毒和所有一次性物品的供应。器械转运都是由密封的器械车运送,保证物品转运过程中的无菌,使用后的器械可以及时送到CSSD清洗消毒灭菌,及时供应后面手术的需要。比较先进的一面是CSSD使用的追踪系统,每套器械都有一个编码,每进行一步都需要扫描。如果你需要寻找一套器械时,只需要扫描清单上的编码,系统会清楚的显示器械存放的准确位置,或者现在处于哪一步的状态。
       
      这里的医患关系很和谐,真是让人羡慕,因为医保政策很好,患者出院的时候是不需要自己结账的,账单会统一寄到保险公司,由保险公司处理。患者根本不需要担心费用的问题,所以只要不涉及到费用,患者就没有什么后顾之忧,可以耐心的接受治疗,加上医护的心理护理,医患基本上没有什么矛盾的。
 
     不久前有幸参加了一次大外科的早餐会,一个小时左右。时间虽然不长,但是感触颇深。就从丰富的早餐说起吧:各种面包点心、果汁、咖啡,两个大的水果拼盘摆满了各种水果,绝对能满足味蕾和胃的需求。会场的气氛和国内完全不同,先是几位医生汇报病例,当然过程中免不了会被提问,但是没有看出一点紧张,观众提问也是很积极,我印象比较深的是最后一位专家授课后被提问了一个问题,她想了一下回答:“Great question! No idea!”的确,并不是专家就是什么问题都有答案,也有很多方面是大家以前没有关注到的,有问题提出来,就需要我们继续去探索。
   
      这只是一个半月的凤毛麟角,其实还有很多方面需要我去继续学习,先进的管理模式、护士的排班、手术排序、各种规章制度等等,不过我们要结合实际情况,汲取适合我们的。还有一半的时间,我会继续努力,争取尽我所能学到更多的知识,将来能为医院贡献更多的力量!
                                                                                                  (黄其静)